L'offre de soins hospitaliers en psychiatrie

Résumé éditeur

Premier poste de dépense de l'Assurance maladie, la psychiatrie résente des caractéristiques spécifiques, avec des modalités de prises en charge variées et une pluralité de sa patientèle. Toutefois, peu de travaux quantitatifs retracent l'évolution sur la dernière décennie de l'offre de soins hospitaliers en psychiatrie. Cette étude statistique en illustre la transformation sur la période 2008-2019 en France, à la fois au niveau national et territorial. Les données de la statistique annuelle des établissements de santé (SAE) ont été mobilisées, permettant de descendre au niveau départemental et régional (pour les détenus). Entre fin 2008 et fin 2019, dans les établissements de santé autorisés pour la psychiatrie, le nombre de places (pour la prise en charge à temps partiel) a augmenté, alors que le nombre de lits (pour la prise en charge à temps complet) s'est réduit. L'activité (en nombre de journées pour la prise en charge à temps complet et de venues pour la prise en charge à temps partiel) a globalement baissé. La baisse du nombre de journées de prise en charge à temps complet baisse même plus fortement que le nombre de lits. Les taux d'occupation des lits sont ainsi également en léger recul sur la période. Si les capacités d'accueil (lits et places) restent majoritairement publiques, la part du secteur privé à but lucratif progresse régulièrement. Le secteur privé à but lucratif a ainsi connu une augmentation de ses capacités, aussi bien en lits qu'en places, comme de son activité et recense également les taux d'occupation des lits les plus élevés tout au long de la période. La part de secteur privé à but non lucratif reste quasi inchangée entre fin 2008 et fin 2019, que ce soit pour la prise en charge à temps complet ou à temps partiel.