L'évolution des séjours en réanimation entre 2014 et 2022 marquée par l'apparition du Covid-19

Résumé éditeur

Entre 2014 et 2022, chaque année, plus d'un million de séjours hospitaliers ont été pris en charge en soins critiques, dont en moyenne 244 000 dans un service de réanimation. Les maladies cardio-neurovasculaires sont le motif d'admission le plus fréquent en réanimation. Les maladies respiratoires et les traumatismes et empoisonnements sont, quant à eux, les deuxième et troisième motifs d'admission durant les périodes 2014-2019 et 2022, alors que le Covid-19 a été le deuxième motif d'admission en réanimation en 2020 et 2021, représentant à lui seul plus de 14 % des séjours. Observé chez plus de la moitié des malades hospitalisés en réanimation pour motif respiratoire depuis 2014, le recours à la ventilation mécanique invasive décroît au cours du temps au profit des techniques dites « non invasives », en particulier l'oxygénothérapie nasale à haut débit. Concernant la dialyse, elle est nécessaire chez 10 % des patients de façon stable au cours du temps. Le pronostic des patients admis en soins critiques est sévère, avec une mortalité intra-hospitalière de 18 % et stable sur l'ensemble de la période. Parmi les personnes sorties en vie d'une hospitalisation aiguë, un transfert en soins de suite et de réadaptation s'avère nécessaire chez un patient sur quatre, en particulier chez les plus âgés et après un séjour avec chirurgie. Chez les survivants en âge d'activité, 18 % ont eu un arrêt de travail d'une durée médiane de 54 jours. Enfin, les personnes vivant dans les communes les plus défavorisées et les bénéficiaires de la CMU-C/ACS ou de la CSS sont surreprésentées parmi les patients en réanimation, plus particulièrement ceux admis pour Covid-19, pathologie liée à la grossesse ou à l'accouchement et troubles mentaux et du comportement.