Hospitalisation

Résumé éditeur

En 2016, sur le champ des dépenses remboursables, les restesà charge après assurance maladie obligatoire (RAC AMO) sontles plus faibles en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie(MCO), qui concentre à elle seule plus des trois quarts des dépensesde séjours hospitaliers, et en hospitalisation à domicile (HAD).Dans le secteur public, les RAC AMO sont en moyennede 290 euros par an et par patient pour des séjours en MCOet en HAD, alors qu'ils atteignent 680 euros en moyenne en soinsde suite et de réadaptation (SSR), et 620 euros en psychiatrie.En pourcentage de la dépense, ils sont globalement moins élevésdans le public que dans le privé (5 % contre 8 %).Dans le public, les RAC AMO sont composés pour l'essentieldu ticket modérateur (participation du patient aux prestationsde soins) en MCO et HAD, et du forfait journalier (participationdu patient aux frais d'hébergement) en psychiatrie et SSR.Les nombreux motifs d'exonération du ticket modérateurpermettent globalement de réduire le coût des RAC AMOen MCO et HAD. Néanmoins, on observe des RAC extrêmes,et les patients hospitalisés concernés présentent à la fois unniveau de dépense particulièrement élevé et une moins bonneprise en charge de ces dépenses. Sur un an, près d'un patienthospitalisé dans le secteur public sur dix présente un RAC AMOde plus de 1 000 euros. Certains RAC AMO sont notammentélevés en psychiatrie et en SSR, où les séjours longs à tempscomplet sont particulièrement fréquents, parce que les casd'exonération du forfait journalier sont moins nombreuxet que ce dernier n'est pas plafonné.