Exercer en maison de santé pluriprofessionnelle a un effet positif sur les revenus des médecins généralistes

Résumé éditeur

Entre 2008 et 2020, 1 300 maisons de santé pluriprofessionnelles(MSP) ont été créées en France ; elles sont très majoritairementimplantées dans les territoires médicalement défavorisés. Le profildes médecins généralistes y exerçant est aussi particulier. Ainsi,ceux qui ont rejoint une MSP entre 2008 et 2014 étaient un peuplus jeunes en moyenne que leurs homologues et exerçaient plusfréquemment une activité salariée en sus de leur activité libérale.Au cours de la période 2008-2014, les revenus des médecinsgénéralistes ayant choisi d'exercer dans une MSP progressentplus rapidement que ceux de leurs confrères. Cela s'expliquenotamment par une augmentation plus rapide de la taillede leur file active et donc des rémunérations forfaitairesqui y sont associées. Pour autant, l'évolution du nombrede leurs consultations et visites n'apparaît pas significativementdifférente. La capacité des médecins en MSP à accroîtreleur patientèle sans augmenter le nombre d'actes dispenséspeut s'interpréter comme un effet direct de la coordinationentre professionnels de la MSP. Compte tenu de l'implantationgéographique des MSP, plutôt en zone faiblement dotéeen médecins généralistes, cette hausse de la taille de la patientèlepeut également s'interpréter comme une améliorationde l'accès aux soins.Par ailleurs, cette croissance plus rapide de la patientèlepour les médecins exerçant en MSP ne semble pas avoir étéréalisée au détriment de la qualité évaluée au sensde la rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP).