Comportements de prévention, consommation d'alcool et tabagie

Résumé éditeur

L'objet de cette étude est de tester une hypothèse, assez naturelle et assez répandue, selon laquelle les individus détermineraient l'ensemble des actions susceptibles d'avoir une incidence sur leur état de santé en fonction de l'importance qu'ils accordent à ce dernier. L'enquête Santé 1991-92 de l'Insee permet d'étudier deux types de comportements : ceux qui auraient plutôt un effet positif sur la santé, qualifiés de « préventifs » (recours médicaux préventifs, contrôle du poids, achat de pharmacie sans ordonnance...), et à l'opposé, ceux qualifiés de « pathogènes », comme la consommation de tabac et d'alcool. En première approche, les comportements d'un même type sont souvent associés. A l'inverse, comportements préventifs et pathogènes sont rarement le fait des mêmes individus. Autrement dit, les individus qui ont adopté l'un des comportements dits « préventifs » sont plus susceptibles d'avoir adopté les autres, mais moins susceptibles de boire ou de fumer. Il est alors tentant de supposer que ces résultats rendent compte d'une gestion globale de la santé au niveau individuel. Cependant, de nombreuses associations observées au niveau de la population entière ne se retrouvent pas à un niveau plus fin, et résultent donc uniquement de l'agrégation de sous-populations trop hétérogènes vis-à-vis des comportements étudiés. Pour établir ce résultat, nous commençons par examiner les facteurs socio-économiques influant sur trois des comportements étudiés (à savoir la prévention médicale, la consommation d'alcool et la tabagie). L'accent est mis sur l'étude des déterminants des recours médicaux préventifs : une revue de la littérature sur ce sujet est effectuée, et diverses prédictions théoriques sont testées (influence de l'assurance, de l'âge, de l'éducation...). Une importance particulière est accordée à la modélisation des facteurs ayant une incidence différente sur les comportements féminins et masculins. Enfin, on examine les relations résiduelles entre ces comportements une fois que l'on contrôle par leurs d...